同龄乳腺癌患者 可以要二胎吗？

癌症是中国人女同性恋最少用的乳癌，退居乳癌相关丧生的第六位。中国人癌症病症造出院的平均年长为 45～55 岁，明显低于欧美地区癌症发病年长。

癌症的暴发诱因有很多，如激素、没生孩子、初产年长最迟、管制哺乳等。而在中国人，由于之年前计划生孩子政策的实施，女同性恋生孩子率上升、哺乳时间段少等原因，进一步提高了癌症的发病可能性。

而在目年前国家政府一胎政策的实施下，越来越多的中国人年轻女同性恋癌症病症有了生孩子需要方面的考虑。据调查，有近七成的年轻癌症病症才会在疗法年前与医生讨论生孩子问题。

在二孩政策下，年轻癌症病症才会更是加注目：「生孩子才会不才会制约卫生和适应环境？」「采用怎样的形式进行时生孩子受保护更是加确保安全可行？」

癌症病症孕期：确保安全、不制约癌症预后

2013 年发表的一项多中心、回顾性队列深入研究，纳入 1207 由此可知病症，其中 333 由此可知造出院癌症后孕期，874 由此可知没孕期，依据 ER 精神状态审计癌症病症孕期对无病适应环境的制约。结果看出，ER 阳性和阴性第一组癌症造出院后孕期与否的 DFS 无显著差异；亚第一组分析方法以外根据孕期整部和癌症孕期时间段延迟对 DFS 的制约，结果看出造出院癌症后孕期的病症看出造出更是长的适应环境期。

2011 年一项纳入 14 项深入研究（以外 1244 由此可知病由此可知和 18145 由此可知对照）的人才辈出分析方法，审计了孕期对癌症病症卫生的制约，结果看出，造出院癌症病症孕期比起没孕期者丧生可能性降低。癌症病症孕期是确保安全的，且对预后无无法控制制约。

这些数据资料都确实，癌症病症怀孕和生孩子都是确保安全的，对病症的卫生没有无法控制制约。

肌肉注射制约癌症病症输卵管基本功能：生殖神经毒素

对癌症病症来说，肌肉注射是并不关键且有效的疗法拟议之一。但早年的深入研究证实肌肉注射止痛物有输卵管神经毒素，它能制约胸腺的生长，从而避免病症闭经、输卵管基本功能损伤。

肌肉注射对输卵管的神经毒素与肌肉注射拟议、给止痛剂量、给止痛形式、持续时间段以及病症年长等多种诱因有关。

表 1 不同抗癌疗法对癌症病症闭经的可能性程度

其中， CMF、CEF 和 TAC 拟议引起病症闭经的可能性最高，这种闭经的暴发意味着输卵管基本功能的早衰。

因此，对于有生孩子需要的年轻癌症病症来说，肌肉注射其间的输卵管基本功能受保护就显得更是为关键。

癌症病症存留生孩子基本功能的解决拟议及中选

目年前，流行病学上存留生孩子基本功能的事先主要有胚胎冷冻保存、自体复刻的输卵管低温保存、异体复刻的输卵管低温保存、体内早熟的输卵管低温保存以及 GnRHa 止痛物等，但各个拟议都有它的优势和上风。

表 2 癌症病症存留生孩子的解决拟议

目年前，在癌症病症中，流行病学最类似于也是最确保安全可靠的生孩子存留措施就是 GnRHa 止痛物。

GnRHa 止痛物必须抑制垂体-排卵轴，阻挠原始胸腺的募集及进一步的生殖早熟，如此可能增加胸腺被肌肉注射止痛物摧毁及输卵管对细胞毒物的诱因，从而达到输卵管受保护的目的。

2015 年，一项审计肌肉注射其间常用 GnRHa 止痛物确实能降低输卵管早衰可能性的人才辈出分析方法看出，在肌肉注射同时常用 GnRHa 止痛物，必须显著降低癌症病症的肌肉注射避免输卵管早衰可能性，显著降低肌肉注射 1 年后病症的闭经可能性，同时，肌肉注射为首 GnRHa 止痛物能显著提高癌症病症的孕期率。

止痛物输卵管受保护对病症癌症罹复发和适应环境的制约

癌症病症更是注目的问题是，这种止痛物输卵管受保护对于病症的癌症罹复发和一直适应环境才会不才会带来无法控制制约呢？

从人才辈出分析方法中发现，肌肉注射为首 GnRHa 止痛物输卵管受保护并不降低癌症病症的罹复发可能性，对病症预后无不良制约。

基于这些流行病学迹象，多项概要中选了 GnRHa 常用绝经年前癌症肌肉注射其间的输卵管受保护。

2016 年 NCCN 概要中选，在 ER 阴性绝经年前癌症病症肌肉注射同时常用 GnRHa，可以增加肌肉注射避免的闭经可能性，受保护输卵管基本功能。2016 乳癌亚太地区技术人员全体才会议也中选，应该鼓励适当疗法后的乳癌适应环境病症孕期，同时显然对于癌症病症，深入研究数据资料看出，肌肉注射其间常用 GnRHa 输卵管抑制对于存留输卵管基本功能和生孩子基本功能是完全一致有效的，且不制约病症的卫生，是可信任的且确保安全有效的解决拟议。

附：2016 乳癌亚太地区技术人员全体才会议中选：乳癌与生孩子受保护

1. 孕期劝告：适当疗法和随访后的乳癌适应环境病症孕期应该该被阻挠，以外激感的癌症病症（III 级迹象 A 级中选）

2. 输卵管刺激止痛物：当年前的有限数据资料看出 COS 对乳癌病症确保安全（III 级迹象 B 级中选），随机开始拟议在抗癌疗法都是在实施尽量避免疗法延迟（III 级迹象 B 级中选）LHRHa 促排卵应该在忠告 OHSS 可能性的病症中常用（I 级迹象 A 级中选）

3. 输卵管刺激止痛物的标准疗法拟议：给予男婴/不育妇女不降低复发癌症工业发展的可能性（III 级迹象 B 级中选）

4. LHRHa 输卵管抑制：肌肉注射其间常用 LHRHa 输卵管抑制对于存留输卵管基本功能和生孩子是可信任的解决拟议，有数对于癌症病症，属于自己数据资料看出是可缺少确保安全有效的疗法拟议（I 级迹象 A 级中选）