头胎剖 二胎还可以顺！你的下一个海绵要怎么生？

曾经，“一旦展开过剖宫产，再度分娩一定还是剖宫产”的观念深入人心。而今日，随着VBAC的成熟，越来越多的二胎奶奶在思考：我的这个糖果要怎么生？

去年底，北京新世纪妇儿病房就曾创下一周3例VBAC（剖宫产后分娩）成功的临床历史记录。所以，不管奶奶们在一胎遇到什么状况，事与愿违制订了剖宫产，今日都有机时会并不须要顺产。

VBAC（Vaginal birth after cesarean）指第一次剖宫产的奶奶，第二次早产时并不须要分娩。

美国ACOG发布的VBAC指南就指出：多数曾行1次高点横切剖宫产者都适宜VBAC，应该展开有关VBAC的咨询，有序投入生产；既往有分娩简史或自然临产者，时会增加VBAC稳定度。

一、VBAC的是与非

1.优势

分娩并发症、血栓以及感染的几率均减小；

与再度剖宫产远比，VBAC的短时间愈来愈短；

可减小与多次剖宫产系统性的胚胎癌症几率，除此以外：乳腺开刀、并发症、感染、脏器新功能的损害以及意外等癌症；

分娩减不算新生儿心脏病的几率。

2.劣势

投入生产过程里，乳腺破裂是造成母儿发病率增加的主要各种因素。乳腺破裂可能时会造成胚胎的大并发症、全身性、凝血新功能障碍，甚至乳腺开刀等坐视分娩永生的状况，以及胎儿失踪或新生儿失踪。VBAC与再度剖宫产远比癌症愈来愈不算，但失败的投入生产则使得癌症死亡率升高。

*VBAC的几率与收益要针对每一个妊娠展开具体分析，不可一概而论。

“VBAC具有多变性，几率系数低，对医疗保健团队的人员的设计、技绝技精神力量及医疗保健设施等均有低的要求。”

因此，想要并不须要VBAC的孕奶奶，医护人员时会在孕早期就开始严谨的监测，从各项指标测评到孕期营养等方面都展开完全符合的管控；对四肢状况、父母亲的位置、大小等等都做出其所的评核。在VBAC的整个过程里也都须要查验护士，处理各种紧急状况。

二、哪些孕奶奶非常适宜VBAC呢？

首先，也是最重要的，就是妊娠和一家人都有投入生产的意愿。其次，两次分娩间隔的时间在18个月以上，并且没有剖宫产的指征。以及能够须要打退的产程等都有助于VBAC的成功。

而如果母亲的比率较大、身材偏矮小、BMI成比例30、不算于胎儿前所未有、上次剖宫产的指征为难产等各种因素，则尽量避免VBAC的成功。

三、所列几种状况，我们不建议并不须要VBAC

1、已有2次及以上乳腺开刀简史；

2、上次剖宫产为古典式剖宫产绝技、乳腺下段纵侧边或T菱形侧边或上次剖宫产开刀侧边不详；

3、既往有乳腺破裂简史；或有穿透宫腔的乳腺肌瘤剔除绝技简史；

4、上次剖宫产乳腺侧边癌症；

5、激光检查胎盘附着于瘢痕处；

6、不适宜分娩的内外科合并症或癌症。