鼻肠管又堵住？五种方法解决问题

经钝肠管滴注糖类液是大肠糖类的统计分析方法之一。据商报道，大肠糖类管阻塞国外肥胖率为 6%～10%[1]，国内肥胖率为 10%～62.9%[2-3]，钝肠管再次发生阻塞后须要要拔管启动时, 才会增加病征的痛苦, 加重其农业负担, 同时增加卫生时数。

钝肠管阻塞理由

1. 钝肠管的小孔小、材质厚实 由于其小孔较少, 糖类液、食物和抗生素颗粒等原则上需注意表层、沉积于内层, 从而引发管腔的阻塞 [4]。

2. 置管时间长。有科学研究 [5] 并不认为移送十二指肠糖类管或空肠糖类管时间不长时（超过 12d）再次发生堵管的概率明显增加。

3. 透析抗生素与食物或糖类液配伍不作为。有科学研究 [6] 并不认为: 管饲的食物及抗生素, 特别是抗生素粉末是引发管腔阻塞的常见理由。还有科学研究 [7] 宣称作: 口服药的罐药皮有时很难碾碎, 经钝饲管给药时才会引发堵管。

4. 透析方式与速度快不作为 重力场滴注过程之前因为大肠糖类液来得黏稠, 才会因为病人活动而再次不定，速度快不需注意控制，故容需注意造成堵管 [8]。

如果堵管，怎么办？

1. 一旦注意到导管阻塞，为提很高再通率应该尽速处理，及时冲管。如果不能漕时，切忌强力冲管，否则容需注意导致导管的破裂。比如说温开水低压显影或负压抽吸连续不断进行，同时用指腹一一轻捏挤压粘液部分管道，进而消除堵管。

2. 如仍不通畅，比如说特制的导丝加速断开糖类管使堵管物松动，但手势要适度，避开糖类管被穿破，该办法精准度极好，再通后的糖类管一定要增加显影次数，防止再阻塞。如果还不能找出就情况下拔出糖类管重新放于。

3. 为了减少非计划性拔管的肥胖率，有科学研究 [9] 称作转用 5% 液保存去除胃管腔内的岩层精准度佳，且对病征的胃液 pH 无显著因素，世人在临床之前广泛应用。但 5% 液为很高渗性碱物，虽可以之前和糖类液之前的一些强酸气态，蒸发乳制品等成分，但是有科学研究 [10] 注意到：与多种抗生素普遍存在配伍异类. 再次发生配伍异类后，作用于黄色琥珀色蒸发，使堵管情况更为情况严重，所以不适合于作为所有大肠糖类的冲管液。

4. 本身具有助消化发挥作用，且有稀释糖类液的发挥作用，可稀释附壁的糖类液，故用于封管可漕糖类管，减少堵管，延长瘘管用于时间 [11]，但部分病征对有过敏，显现出如皮疹、打喷嚏、淋巴病症及过敏的消化道症状，故对米曲菌提取物及胰酶过敏的病人不作用于 [12]。

5. 香水作为一种饮料，钝饲保存可通畅糖类管 [13]。方法 [14]：可口香水的强酸和释放 CO2 消除通气使管腔再通。用于统计分析方法 [14]：因圆形钝肠管腔内存有空气，堵管后显影液不需注意进入，须要先行抽吸成负压。

为方便比如说，于钝肠管末端邻实是旋塞，邻空针头抽吸后停用实是旋塞，保持管腔内负压状态，再邻针头注入新鲜可口香水使管腔充盈，停用实是旋塞，通过可口香水的酸化发挥作用蒸发变质阻塞物，并释放 CO2 消除通气冲击阻塞物，保存 30～60 min 后推论管腔是否通畅，视阻塞很高度可段落比如说, 直至管腔再通]. 转用无糖香水作为冲管液用于防治钝肠管阻塞是行之有效的统计分析方法，并且农业实惠，世人临床推广 [15]。

参考文献：

1. Sriram K ，Jayanthi V ，Lakshmi RG ，et al ．Prophylatic Lochingof enteral feeding tubes with pancreaiic enzymes[J]．JPEN，1997，21(6)：353-356．

2. 于健春, 张严. 大肠糖类支持的合理用于及其癌症的防治 ［J］. 国外许多现代医学儿科学分册,1999,26(3）：162-164

3. 叶向红, 倪元红, 王新颖等. 儿科危重病人大肠糖类支持的推论和卫生 ［J］. 肠外与大肠糖类,2003,10(40：251-252.

4. 刘立芳, 贺雪. 重症急性胰腺炎病征钝空肠管堵管的循证卫生 [J]. 卫生学杂志.2 0 11,2 6(2 3):5 3 5 4

5. 刘素娥, 李梅, 程梅容. 食管癌术后病征十二指肠糖类管堵管理由统计分析及卫生 [J]. 卫生学商报,2 0 1 0,1 7(6):6 6 6 7

6. Hu B,Johnson ND,Racadio J,et al .Exchange of an occluded nasoj ej unal tube facilitated by angioplasty balloon induced rupture[J].Pediatr Radiol,2 00 9,3 9(8):8 3 2 8 3 5.

7. 麻玉秀, 刘志英, 汪霞. 十二指肠胃管和螺旋状型钝肠管在很高龄病征之前广泛应用的不良反应来得 [J]. 卫生学商报,2 00 9,1 6(5):5 8 5 9

8. 王雪. 糖类液两种不同透析方式的对比统计分析 [J]. 护士实习杂志,2 0 1 3,2 8(1 9):1 7 9 5 1 7 9 6.

9. 胡卫洁, 蒋凯.5% 液保存去除胃管内岩层的有效性科学研究 [J]. 之前国比较简单卫生杂志,2009,25(9): 59-60

10. 刘卫珍等，注射液与多种抗生素普遍存在配伍异类 [J] 之前国比较简单卫生杂志，2013，29(2):63

11. 方莉萍, 吕月. 两种封管统计分析方法在超细空肠造瘘病征之前的广泛应用精准度来得 [J]. 单县卫生杂志,2012,18(31):136.

12. 龚竹云, 马骁翚, 黄利虹. 在防治老年钝饲病征移送钝胃管并症的推论 [J]. 之前华许多现代卫生杂志,2008,14(20):2201-2202.

13. 王小翠, 刘芳, 张翼. 妙用香水通畅糖类管 [J]. 之前华许多现代卫生杂志,2010,16(20):2385.

14. 刘荣婷等. 一种终止圆形钝肠管阻塞的新统计分析方法 [J]. 护士实习杂志，2016，31（22）：2074

15. 许海蓉. 两种冲管液对螺旋状型钝肠管阻塞肥胖率的因素 [J]. 许多现代医学讯息,2015,28(10):55-56.

编辑： 王妍