AIUM：宫腔声学造影核查实践指南（2015）

本简要里面病理方面的某些章节（之外介绍、适不宜证、检验标准化和电子设备标准化）由 AIUM、ACR、ACOG 和 SRU 联合拟定。这 4 家行政部门针对牙医的拒绝和建议、检验申领的书写、操作流程历史记录以及总质量操纵的拒绝存有差异，均有各自的表述。

本简要完成了修订，意图协助护士能更好地完成宫腔表征断层扫描检验。标准化的宫腔表征断层扫描可提供阴囊、增生和腹腔的接收者。为全面性病患，似乎还完成其他附加检验。遵循本简要，可最大程度上利于宫腔表征断层扫描检验的病患。

宫腔表征断层扫描是经阴囊颈流出杀菌消化道完成宫腔超音波检验，曾称为生理盐水灌注的宫腔表征断层扫描或阴囊超音波检验，其值得注意目地是获取比常规经超音波更明了的宫腔上述情况，也最简单以检验腹腔的不利于官能。断层扫描告一段落时，若粘液内里面性气体增多，则提示最少右侧腹腔不利于。

适不宜证和禁忌证

（一）适不宜证：

适不宜证之外但不就其：

1、持续性手脚；

2、宫腔检验，更是是注意到若无阴囊肌瘤、皱纹和粘连；

3、经超音波注意到持续性，之外局限官能或弥漫官能的增生持续性或宫腔内持续性；

4、阴囊先天官能或后天官能持续性；

5、不孕症；

6、复发官能胎儿败北；

7、经超音波无法明了揭示阴囊增生。

（二）禁忌证

胎儿或似乎胎儿的女官能只能完成宫腔表征断层扫描。通常安排在迟于仅仅告一段落后至排卵从前的迟于增生期完成。迟于周期规律的病症，大多数意味著不不宜在迟于的第 10 天后完成。粘液炎官能出血造成了的粘液感染者或反常的粘液压痛病症不不宜完成宫腔表征断层扫描。手脚并非禁忌症，但可加大超音波病患难度。

操作技术人员的资格和责任

参考 AIUM 为超音波护士证书拟定的标准和简要以及无关护士培训简要。

检验申领的书写拒绝

超音波检验申领不论文稿亦或电子版，均需提供足够的接收者，以保证超音波检验和病患的顺利完成。检验申领不能由无关牙医或其他具备能力也的公共服务牙医或在其指导下开具。病症的病理接收者不宜由熟悉病症细菌性的牙医或较强能力也的公共服务牙医提供，并相符无关司法和当地医疗卫生保健电子设备的拒绝。

检验标准化

（一）病症准备

首先不宜经超音波风险评估粘液心脏是否有压痛。若基于病症现病因或体格检验，再再进一步考虑为粘液炎官能出血活跃期，不宜将应予恰当治疗，疗程告一段落后再再进一步检验。若存若无压痛官能腹腔积水，可再再进一步考虑在检验时给予低剂量治疗（低剂量的具体用到不宜咨询专业护士）。可有病理指征，不宜完成胎儿测试。检验从前，不宜询问病症是否有乳胶制品、碘消化道或其他常用化学药品的过敏史。检验不宜在迟于周期的增生早期完成，尽似乎选在迟于告一段落后的数日内。

（二）操作步骤

先经超音波测量增生截面积，并检验阴囊、卵巢和粘液里面性积液。用到窥阴器注意到阴囊颈，若注意到或阴囊颈有特殊痛楚、癌症或脓官能分泌物，则需即刻再进一步处理，再再进一步重新再再进一步考虑宫腔表征断层扫描。流出消化道之从前，先将小孔内充满杀菌消化道以避免空气进入宫腔内。消毒阴囊颈外口后，将小孔嵌入阴囊颈管和/或宫腔内，在系统会超音波指引下缓慢手动推注适量杀菌消化道。断层扫描处理过程里面不宜系统会注意到宫腔增生和阴囊颈管。如有病理无需，不宜风险评估腹腔不利于官能。

（三）消化道

宫腔表征断层扫描不宜选用适于的杀菌消化道，如平常生理盐水。如需风险评估腹腔不利于官能，可用到水煮生理盐水。

（四）超音波检验

断层扫描从前，不宜最少不宜采集并历史记录 2 个对称的位图，以揭示短时间和持续性展现出，之外在矢状切面上测量双层增生（从前后两层）的最大截面积。

消化道充满宫腔后，不宜全面性检验宫腔上述情况，采集并保存短时间和持续性展现出。若用到球囊小孔流出生理盐水，不宜在球囊放气告一段落后再再进一步对宫腔完成全面性风险评估，更是是阴囊颈管和宫腔下段。

彩色都卜勒超音波更容易风险评估殿内出血的脏器上述情况以及腹腔不利于官能。

一维超音波，更是冠状面重建，更容易威廉姆斯管持续性的风险评估和阴囊肌瘤的术从前标测。

（五）术后护理

检验护士或无关牙医不宜与病症商讨宫腔表征断层扫描展现出。检验后，知悉病症若经常出现高热、不间断痛楚或手脚，不宜与其牙医保持联系。不宜知悉病症检验后似乎会经常出现深沉血官能或者蓝色与清洁液相似的消化道渗漏。

数据库历史记录

为提高病症的医疗卫生总质量，有必要对检验历史记录完成归类汇编。超音波检验及其病患不宜长期保存。不宜历史记录所有必要口部的位图，之外短时间和持续性口部。不宜历史记录测量大小是否相符短时间范围。位图不宜标明有病症接收者、电子设备接收者、检验日期和检验口部的解剖北斗七星（左右侧）。不宜在病症的医疗卫生历史记录里面描述超音波检验的正式结果（最终通报）。超音波检验的遗留下不宜相符病理需求、无关司法和当地的医疗卫生保健电子设备的拒绝。

超音波通报不宜相符 AIUM 概念化简要对超音波检验的拒绝。

电子设备标准化

宫腔表征断层扫描通常装上高频经分析仪。有时为增加阴囊检验视野，断层扫描处理过程里面加用经腹部超音波检验以对增生完成全面性风险评估。用到里面不宜根据 ALARA 应当调节分析仪模板，以最适于病理需求的频率完成检验。

总质量操纵和改进、安全官能、感染者操纵和病症教育

不宜拟定及践行与总质量操纵、病症教育、感染者操纵和安全官能的无关政策和流程，使之相符 AIUM 为超音波护士证书拟定的标准和简要。电子设备官能能监测也不宜相符上述标准和简要。

ALARA 应当

不宜再再进一步考虑每次检验的潜在诱因和风险。在调节电子设备模板影响到声转换成或顾忌分析仪停留时间时，不宜遵循 ALARA 应当（辐射防护最优化应当）。

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编辑： 刘德泉