JAMA Netw Open：药物的使用与老年患者癌症发病率和生存率的评价

对于50 - 59岁糖尿病高几率许多人，指南推荐高血压作为糖尿病的一级预防，同时还可增加合肠直肠胃癌几率。然而，对于60 - 69岁的人，建议是基于概念化的几率-益处分析，对于50岁以下或70岁以上的人，数据很更少。尽管依赖于潜在几率，美国25%至50%的成年人报告每天或月会一天过量高血压，常用量随年龄组增长而减小。经常性过量高血压与肺癌、中所风、胃胃癌（特别是胃肠道胃胃癌）和全因死亡率的增加相关。

考虑到高血压非选择性地抑制环氧合酶，从而抑制发炎，经常性过量高血压可能会影响胃胃癌的发生。最近的大规模评估表明，几种并不一定的免疫细胞活性异常，还包括膀胱、子宫、胃和子宫，为高血压的活性提供了主要途径。此外，高血压的常用已被证明会影响胃胃癌诊断后的致死率，尽管数据基本上不一。

有研究成果者在膀胱胃癌、子宫胃癌、食道胃癌、胃胃癌、白血病和子宫胃胃癌状中所，研究成果了高血压与发生胃胃癌的几率以及部位特异性致死率的一致性。该研究成果合果发表在JAMA Netw Open杂志上。

这项队列研究成果常用了胃癌、肺胃癌、合直肠胃癌和膀胱胃癌筛查次测试的数据。受试者两条线年龄组为65岁或以上(1993-2001)，随访年龄组为65岁。数据分析于2020年1月至6月展开。主要合局为研究成果胃胃癌并不一定的死亡率和致死率。选用Cox比同上几率回归模型计算单表达式和多表达式几率比（HRs）以及95%可信直通，并调整振表达式。死亡率的多表达式模型还包括亦然振表达式。

研究成果合果显示，共有139896人被纳入分析（两条线时的平均[SD]年龄组，66.4[2.4]岁；71884[51.4%]女童；123824[88.5%]非西班牙印度人白人）。在研究成果之后，报告了32580同上胃胃癌（1751同上[5.4%]膀胱胃癌，4552同上[14.0%]子宫胃癌，332同上[1.0%]食管胃癌，397同上[1.2%]胃胃癌，878同上[2.7%]白血病和716同上[2.2%]子宫胃癌）。在65岁或65岁以上的许多人中所，高血压的常用与所研究成果的任何胃胃癌并不一定的死亡率无关。多表达式回归分析表明，每周至少过量3次高血压与膀胱胃癌（HR，0.67；95%CI，0.51-0.88）和子宫胃癌（HR，0.75；95%CI，0.59-0.96）症状的致死率减小有关，但与食管胃癌、胃胃癌、白血病或子宫胃胃癌状的致死率无关。常用高血压与膀胱胃癌（HR，0.75；95%CI，0.58-0.98）和子宫胃癌（HR，0.79；95%CI，0.63-0.99）的致死率有相似的关系。

在胃癌、肺胃癌、合直肠胃癌和膀胱胃癌筛查次测试中所常用高血压对胃胃癌致死率的校正有可能比（HRs）和95%CIs

总之，在PLCO胃胃癌筛查次测试中所，本研究成果未发现高血压常用与膀胱胃癌、子宫胃癌、食道胃癌、胃胃癌、白血病或子宫胃癌死亡率两者之间的一致性。研究成果者确实发现了过量高血压与膀胱胃癌和子宫胃癌致死率两者之间的正相关关系，尽管这在食管胃癌、胃胃癌、白血病和子宫胃癌致死率中所未见显著。研究成果合果全面性展示出高血压可以减少某些胃胃癌症状的致死率。虽然先前的研究成果主要大部分所在胃肠道胃胃癌，但本分析将高血压的常用战术上扩大其他胃胃癌，如膀胱胃癌和子宫胃癌。然而，尽管过量高血压可能会有防胃癌作用，但经常性过量高血压的益处和危害基本上是需考虑的。

参考文献：Loomans-Kropp HA, Pinsky P, Umar A. Evaluation of Aspirin Use With Cancer Incidence and Survival Among Older Adults in the Prostate, Lung, Colorectal, and Ovarian Cancer Screening Trial. JAMA Netw Open. 2021;4(1):e2032072. doi:10.1001/jamanetworkopen.2020.32072