AIUM：宫腔电学造影检查实践指南（2015）

本简介中临床方面的某些章节（最主要介绍、适不宜证、体检规范和装置规范）由 AIUM、ACR、ACOG 和 SRU 建立联系订立。这 4 家机构针对牙医的促请和建议、体检申请的拼写、操作者流程历史记录以及数量级高度集中的促请实际上差异，均有各自的解读。

本简介来进行了修订，意在协助外科能更好地来进行宫腔表征核磁共振体检。规范的宫腔表征核磁共振可包括内膜、粘液和卵巢的的资讯。为上半年诊断，显然还来进行其他附加体检。遵循本简介，可最大程度上利于宫腔表征核磁共振体检的诊断。

宫腔表征核磁共振是经宫颈流出乳胶核磁共振剂来进行宫腔放疗体检，曾称为生理盐水炼的宫腔表征核磁共振或内膜放疗体检，其最主要用以是包括比值得注意经放疗更清晰的宫腔情形，也可用以体检卵巢的保证了性。核磁共振完结时，若盆腔内可溶黏稠增多，则示意非常少正上方卵巢保证了。

适不宜证和禁忌证

（一）适不宜证：

适不宜证最主要但不限于：

1、精神状态流血；

2、宫腔体检，尤为是发掘出有无内膜肌瘤、肥大和蜂窝；

3、经放疗发掘出精神状态，最主要局限性或炎症的粘液精神状态或宫腔内精神状态；

4、内膜先以天性或后天性精神状态；

5、不孕症；

6、复发性孕期挫败；

7、经放疗未能清晰显示内膜粘液。

（二）禁忌证

孕期或显然孕期的男士必须来进行宫腔表征核磁共振。不一定安排在内膜实质上完结后至排卵年前的内膜发炎期来进行。性腺规律的病征，大多数只能不不宜在内膜的第 10 天后来进行。盆腔炎性病变造成了的盆腔病毒感染或未能解释的盆腔压痛病征不不宜来进行宫腔表征核磁共振。流血并非禁忌症，但可加大放疗诊断难度。

操作者人员的资格和责任

参考 AIUM 为放疗外科评鉴订立的规格和简介以及涉及外科培训简介。

体检申请的拼写促请

放疗体检申请不论手写亦或电子版，均需包括所需的的资讯，以必要放疗体检和诊断的顺利来进行。体检申请只能由涉及牙医或其他具备资质的公共服务牙医或在其指导工作下开具。病征的临床的资讯不宜由熟悉病征临床表现的牙医或不具资质的公共服务牙医包括，并具备涉及立法和当地卫生保健保健设施的促请。

体检规范

（一）病征准备

首先以不宜经放疗分析盆腔器官是否有压痛。若基于病征现病史或体格体检，考虑为盆腔炎性病变活跃期，不宜先以予以适当化疗，施打完结后一并体检。若实际上无压痛性卵巢积水，可考虑在体检时给与本品化疗（本品的具体采用不宜咨询专业外科）。若有临床指征，不宜来进行孕期次测试。体检年前，不宜查问病征是否有乳胶制品、碘核磁共振剂或其他常用杀菌的过敏史。体检不宜在性腺的发炎早期来进行，尽量选在内膜完结后的数日内。

（二）操作者步骤

先以经放疗计算粘液厚度，并体检内膜、卵巢和盆腔可溶积液。采用窥阴器观察宫颈，若发掘出或宫颈有特殊性疼痛、疾病或脓性分泌物，则需先以行进一步执行，再次重新考虑宫腔表征核磁共振。流出核磁共振剂之年前，先以将腹腔内带给乳胶核磁共振剂以避免空气进入宫腔内。消毒宫颈外口后，将腹腔插入宫颈管和/或宫腔内，在实时放疗引导下缓慢手动推注麦芽糖乳胶核磁共振剂。核磁共振全过程中不宜实时观察宫腔粘液和宫颈管。如有临床需要，不宜分析卵巢保证了性。

（三）核磁共振剂

宫腔表征核磁共振不宜选用适合的乳胶核磁共振剂，如普通生理盐水。如需分析卵巢保证了性，可采用蒸生理盐水。

（四）放疗体检

核磁共振年前，不宜非常少不宜搜集并历史记录 2 个平面的图片，以显示但会和精神状态表现，最主要在矢状切面上计算双层粘液（年前后两层）的最大厚度。

核磁共振剂带给宫腔后，不宜上半年体检宫腔情形，搜集并保存但会和精神状态表现。若采用球囊腹腔流出生理盐水，不宜在球囊放气完结后再次对宫腔来进行上半年分析，尤为是宫颈管和宫腔下段。

彩色多普勒放疗适度分析宫内病变的脏器情形以及卵巢保证了性。

三维放疗，尤为圆锥面重建，适度托马斯管精神状态的分析和内膜肌瘤的术年前标测。

（五）术后护理

体检外科或涉及牙医不宜与病征商讨宫腔表征核磁共振表现。体检后，告诉他病征若浮现发热、长时间疼痛或流血，不宜与其牙医联系。不宜告诉他病征体检后显然会浮现略带血性或者颜色与清洁液相似的核磁共振剂渗漏。

文档历史记录

为提高病征的卫生保健数量级，有必要性对体检历史记录来进行归为整理。放疗体检及其诊断不宜长期保存。不宜历史记录所有必要性部位的图片，最主要但会和精神状态部位。不宜历史记录计算大小是否具备但会范围。图片不宜标记有病征的资讯、装置的资讯、体检日期和体检部位的解剖方位（左右侧）。不宜在病征的卫生保健历史记录中描述放疗体检的正式结果（最终报告）。放疗体检的存留不宜具备临床需求、涉及立法和当地的卫生保健保健设施的促请。

放疗报告不宜具备 AIUM 实践简介对放疗体检的促请。

装置规范

宫腔表征核磁共振不一定配备高频经探头。有时为缩减内膜体检视野，核磁共振全过程值得一提用经头部放疗体检以对粘液来进行上半年分析。采用中不宜根据 ALARA 原则适度探头变量，以最适合临床需求的频率来进行体检。

数量级高度集中和革新、安全性、病毒感染高度集中和病征普及教育

不宜订立及践行与数量级高度集中、病征普及教育、病毒感染高度集中和安全性的涉及举措和程序，使之具备 AIUM 为放疗外科评鉴订立的规格和简介。装置性能监测也不宜具备上述规格和简介。

ALARA 原则

不宜考虑每次体检的潜在益处和风险。在适度装置变量影响到声驱动或为难探头停留时间时，不宜遵循 ALARA 原则（辐射防护最优化原则）。

示意信源地址

撰稿： 刘德泉